患肛周脓肿会并发肛瘘吗？

    很多患者都会有这样的问题，其实肛门直肠周围脓肿，多因为肛腺、肛窦感染而引起。为什么会这样呢？因为肛腺导管开口于肛窦，肛窦的开口又向上呈漏斗状，肛腺管可穿过内括约肌至联合纵肌之间；有的则认为肛腺管可穿过肛提肌及外括约肌进入肛门直肠周围间隙中，粪便残渣异物、炎性分泌物、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、结核杆菌、厌氧菌进入肛窦引起肛窦炎和肛腺管炎。炎症沿肛腺管扩散至肛管皮下、内外括约肌与联合纵肌之间。

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    黑龙江现代肛肠医院肛肠科主任介绍，丰富的淋巴与血管是造成肛门周围扩散的途径，以致造成肛门周围炎。由于肛腺感染是肛门直肠周围脓肿的原因，因此肛门直肠脓肿和肛瘘是同一疾病的不同阶段。此 外，由于原肛腺继续感染后，病变根源依然存在，而炎症的反复刺激 可使周围结缔组织增生、脓腔缩小成为弯曲狭窄的管道，使局部引流 不畅，不能愈合。同时细菌和脏物还可从脓肿溃口处进入，感染发炎 ,时闭时溃，反复发作。因此，患了肛门脓肿后大多会合并成肛瘘。

    揭秘肛周脓肿为何久治不愈？

    1、处理不彻底：肛周脓肿是由于肛管直肠周围软组织或周围间隙内发生急性化脓性感染所致。肛周脓肿能自行溃破，并形成与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，即肛瘘。若处理不彻底，常常反复发作 ,经久不愈。

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    2、治疗不及时：肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈，如任其发展，最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓 液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚 ,感染向周围继续扩散，再次出现症状，并可能出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。所以，一旦出现肛管直肠周围脓肿应及时治疗，绝大多数患者需要手术切开脓肿，充分引流脓 液，防止其不断扩散，以减轻疼痛等症状。

    3、治疗不完全：伴有肛瘘的肛管直肠周围脓肿，要根治必须先处理肛瘘，局部可用高锰酸钾溶液坐浴，使会阴保持清洁。同时应用抗生素控制感染，待脓肿破溃或切开引流后3个月左右，肛瘘周围炎 症即会消退，纤维管道形成，再手术治疗肛瘘。

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    黑龙江现代肛肠医院专家支招：

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