溃疡性结肠炎患者起病较急,症状类似感染性肠炎。其临床表现可分为消化道症状、全身表现和胃肠道外表现。由于状的严重性与结肠受侵犯及炎症程度相关,通常为缓慢、隐匿性起病。故其按溃疡性结肠炎病情轻重分类和按溃疡性结肠炎病程经过分类。
1、按溃疡性结肠炎病情轻重可分为轻度、中度和重度3级:
(1)轻度:此型最常见,通常仅累积结肠的远端部分,病情轻,腹痛、便血清或少见,缺乏全身症状和体征。
(2)中度:介于轻度与重度之间,起病突然,腹泻为稀便和血便,腹痛较重,有低热,体重减轻,食欲减退,可有肠道外表现。
(3)重度:起病急骤,有显著的腹泻、便血,有持续的严重腹痛,可出现低血压,甚至休克。
按溃疡性结肠炎病程经过可分为初发型、慢性复发型、慢性持续型和急性爆发型4型:
(1) 初发型:指无既往病史而为首次发作,病情轻重不等,可转为其他类型。
(2) 慢性复发型:临床最多见,病变范围小,症状较轻,往往有缓解期,但易复发。
(3) 慢性持续性:病变范围广,首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血,常持续半年以上,可有急性发作。
(4) 急性爆发型:少见,起病急骤,局部和全身症状严重,常有高热、水样泻、急性结肠扩张,易发生下消化道大出血及其他并发症肠穿孔。