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慢性直肠炎应与哪些疾病相鉴别?
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内容摘要:文章摘要:慢性直肠炎是急性直肠炎的一种延续病变,急性直肠炎长久不愈则转变为慢性直肠炎。其可以分为两类:直肠粘膜及粘膜下层肥厚者为慢性肥大性直肠炎,直肠内的肠腺及其

  文章摘要:慢性直肠炎是急性直肠炎的一种延续病变,急性直肠炎长久不愈则转变为慢性直肠炎。其可以分为两类:直肠粘膜及粘膜下层肥厚者为慢性肥大性直肠炎,直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者为慢性萎缩性直肠炎。很多患者在遭遇慢性直肠炎的时候,由于不重视或者和其他疾病混淆了,而自行用药,给后期的治疗带来了更大的难度,上海新科专家在接受专访时候,针对这一情况,讲述了慢性直肠炎和其他疾病的特异性征以及和其他疾病鉴别方式。


  慢性直肠炎的鉴别方式有:


  (1)原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。


  (2)肠结核:起病缓慢,多位于右下腹部,可有阵发性绞痛,肠鸣音增强,常有大便习惯改变,干、稀交替。轻者仅有稀便,重者为粘液脓血便。可有恶心、呕吐、腹胀,食欲减退。体检仅有右下腹压痛。辅助检查:血沉增快,结肠菌试验阳性,大便培养可找到抗酸杆菌。给予纤维肠镜检查以确认本病。


  (3)克隆病:是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病,起病缓慢,有消瘦、纳呆、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹。腹泻初为间歇性,以后渐为持续性。日行3~6次,软便或半液状。右下腹压痛,可触及包块。晚期呈现消瘦、贫血、肠吸收不良及电解质紊乱等表现。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查,可明确诊断。


  (4)特发性溃疡性结肠炎:本病原因不明,是与免疫有关的慢性病,多以溃疡为主,累及结膜粘膜,以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹压痛明显,伴肠鸣音亢进。有食欲减退,体重下降及营养不良等症状。可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断。


  (5)胃肠神经官能症:此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。起病较慢,临床表现以胃肠道症状为主,表现神经性嗳气、厌食、 呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症,脾曲综合征等。

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杜经英 主任医师
杜经英 主任医师 社会及学术职务 妇产科主任 中华医学会会员 女性健康教育研究会...详细>>