慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀称慢性单纯性鼻炎若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚称慢性肥厚性鼻炎。
慢性鼻炎的病因:
(一)局部病因
.急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎
.由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形致鼻发生通气不畅或引流阻塞如慢性鼻窦炎鼻中隔偏曲慢性扁桃体炎或腺样体肥大等
.鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎(rhinitis medicamentosa)常见于久用滴鼻净之后
(二)全身病因
.长期慢性疾病如内分泌失调长期便秘肾脏病和心血管疾病等而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血
.维生素缺乏如维生素A或
.烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍
.长期服用利血平等降压药物可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状
(三)环境因素:在有水泥烟草煤尘面粉或化学物质等环境中的工作者鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害可造成慢性鼻炎温湿度急剧变化的环境如炼钢冷冻烘熔等车间工人也较易发生此病
慢性鼻炎的症状:
慢性单纯性鼻炎:
(一)鼻塞:间歇性或交替性
①间歇性鼻塞:一般表现为白天劳动或运动时减轻夜间静坐或寒冷时加重
②交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻此外嗅觉可有不同程度的减退说话呈闭塞性鼻音由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部可致皮炎或湿疹多见于小孩鼻涕向后可流入咽腔出现咳嗽多痰等症状
(二)多涕:常为粘液性或粘脓性偶呈脓性脓性者多于继发性感染后出现
慢性肥厚性鼻炎:
(一)鼻塞较重多为持续性常张口呼吸嗅觉多减退
(二)鼻涕稠厚多呈粘液性或粘脓性由于鼻涕后流刺激咽喉致有咳嗽多痰
(三)当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症出现不定期发作性额部疼痛并向鼻梁和眼眶放射称筛前神经痛又称筛前神经综合症
慢性干燥性鼻炎:鼻内发干鼻腔分泌物减少发痒灼热感常诱使患者挖鼻引起小量鼻出血嗅觉一般不减退
慢性鼻炎的预防:
戒烟酒注意饮食卫生和环境卫生避免粉尘长期刺激
治疗过程中宜配合体育疗法以增强体质和抗病能力
避免局部长期使用麻黄素滴鼻慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑有弹力对血管收缩剂敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚对血管收缩剂不敏感故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻且会引起嗅觉障碍头痛记忆力减退并有可能造成“药物性鼻炎”
积极治疗急性鼻炎每遇感冒鼻塞加重不可用力抠鼻以免引起鼻腔感染注意环境卫生嗜烟酒者自然也应戒除
慢性鼻炎的治疗:
绥化现代医院推荐疗法——美国低温等离子消融术
美国数字式低温等离子消融术来源于美国军方的高能军用等离子技术,原先主要用于有关核能与宇宙带电粒子研究。
该技术是在鼻内窥镜下,运用从国外引进的等离子低温消融系统瞬间对引起鼻炎的增生组织进行消融,可保持局部黏膜组织结构的安全性,并能有效减轻术后水肿与疼痛。消融时间很短,术后症状即得到缓解,一般术后不会再复发,可有效治疗慢性鼻炎、鼾症等。
原理:在低温(40-70度)下将等离子探头直接置于病灶处,激活离子的免疫细胞,使病变的鼻咽喉部位黏膜和结构恢复常态。
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