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肛门湿疹的症状及疗法
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内容摘要:肛门湿疹发病的年龄不限,均可发生,它是一种过敏性皮肤病,主要以瘙痒、有分泌物渗出、皮疹呈多形性、易复发为主要特点。那么,肛门湿疹症状?下面由绥化现代医院专家来为大

   肛门湿疹发病的年龄不限,均可发生,它是一种过敏性皮肤病,主要以瘙痒、有分泌物渗出、皮疹呈多形性、易复发为主要特点。那么,肛门湿疹症状?下面由绥化现代医院专家来为大家具体介绍。

     症状体征

    ㈠急性湿疹:发病急,病程短,易复发。

    中医学根据本病发疹为形性,分为以下三型:

    ⑴斑疹型:初现潮红赤热,继起粟粒丘疹,易于湿润流水。

    ⑵瘩疱型:皮肤呈现密集的瘩疱,破流脂水。

    ⑶湿润型:初起瘩疱,继之破裂,湿粒流水,浸淫成片,非常瘙痒。

    现代医学根据急性湿疹的各阶段的皮损特点,分以下几种类型:

    ⑴红斑型:湿疹初起,患部发热、潮红、发痒、肿胀,分布对称,边界不清,可逐渐向健康皮肤蔓延。

    ⑵丘疹型:随病程发展,出现散在或密集成片的小米粒状丘疹。

    ⑶水疱型:炎性加重,则丘出现浆液,变为水疱型或丘疱疹。

    ⑷脓疱型:水疱感染成为脓疱,可引起腹股沟淋巴结发炎肿痛,亦可出现毛囊炎,疖肿或发热。

    ⑸糜烂型:由于奇痒搔抓,水疱或脓疱破裂,浆液或脓汁流出,疮面湿润糜烂,渗液腥臭,触之疼痛。

    ⑹结痂型:渗液干燥,形成粘着的痂皮。

    ⑺鳞屑型:各型湿疹的炎症减轻,患部覆以细微的白色糠皮状脱屑。

    ㈡亚急性湿疹:由急性湿疹病变而来,皮损潮戏肿胀明显减轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量水疱及轻度糜烂,但瘙痒较剧烈。

    ㈢慢性湿疹:由急性或亚急性湿疹转变而来,常反复发作,经久不愈。

    中医学认为:本病也是由于风热、湿热、血热所致,可分为干湿两型:

    ⑴湿型:粟米疹疱,破流脂水,混浊糜烂浸淫成片,瘙痒心烦。皮肤红赤属血热;流水结痂属湿热;干燥落屑属风热。

    ⑵干型:皮肤呈现赤褐斑疹,附以鳞屑,粗糙肥厚,或现苔藓样损害。

    现代医学将慢性湿疹的临床表现归纳为:患部水肿炎症减轻,皮损局限,境界清楚,皮肤干燥增厚,弹性减弱或丧失,色素沉着,呈棕红色或灰色,肛缘伴发挥裂,皮肤呈苔藓样改变。夜间睡眠时或精神紧张时,有阵发性剧痒。病程可延绵数月或数年,常引起失眠、烦躁等神经衰弱症状及消化不良、腹胀、便秘或腹泻等胃肠功能紊乱症侯群。

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    诊断与鉴别诊断

    无论急性或慢性湿疹,根据病程和皮损多形性、弥漫性、变厚和浸润、瘙痒等,好可诊断为湿疹。

    急性湿疹应与接触性皮炎鉴别,后者有致敏物或强刺激物接触史,皮损比较一致,边界清楚,较重者可发生大疱,支除病因后易于治愈,除非再接触,一般不复发。

    慢性湿疹常需与神经性皮炎、肛门瘙痒症鉴别。神经性皮炎的皮损是典型苔藓样变,皮损处多数色素减退,无多形性皮疹,无渗出表现,肛门瘙痒症则以肛门皱臂肥厚为主,可见苔藓样变,可有辐射状皲裂,多数无渗出,仅见干性抓痕及血痂。

    治疗

    ㈠中医治疗

    内治法:

    ⑴急性湿疹,多因风、湿、热邪容于肌肤所致,治宜祛风、清热、利湿,方用消风散、龙胆泻肝汤或萆蔛渗湿伤。并发感染化脓者,加金银花、公英、要丁、蚤休、土茯苓等。渗出多者加车前草、马齿苋。

    ⑵亚急性湿疹:常因湿滞热结,脾失健运,下注肛门,留恋肌肤,治疗常以清热解毒,健脾除湿,方用除湿胃苓汤、萆蔛渗湿汤加减。瘙痒甚者加地肤子、蝉退、乌梢蛇等。

    ⑶慢性湿疹:多由血虚生风,化燥伤阴,肌肤失养所致,治宜养血祛风润燥,清热利湿,方用四物汤合萆蔛渗湿汤。肝肾不足者加仙灵脾、菟丝子、枸杞子。痒甚者加珍珠母、生龙骨、生牡蛎、地龙粉、乌梢蛇粉、蝉衣粉,任选一二味。

    外治法:

    ⑴急性湿疹:大量渗液时,可用野菊花或公英煎汤待冷湿敷,渗液减少后,可用三黄洗剂外擦,每日3次,或用青黛散麻油调搽,每日2次。

    ⑵慢性湿疹:可用湿疹膏或青黛散膏外涂,每日1~2次。亦可用苦参汤水煎坐浴,每日1~2次。对浸润肥厚者,可用黑风散或五石散干撒患处或稠膏外涂。

    ㈡西医治疗:

    全身治疗:

    ⑴抗过敏治疗:对急性期、亚急性期皮疹较广泛,瘙痒剧烈者可用葡萄糖酸钙10~20ml、缓慢静脉注射;亦可用苯海拉明25mg,每日3次口服,或20mg,每日2次肌注;扑尔敏4~8mg,每日3次口服;息斯繁10mg,每日1次口服;还可口服维生素B 2 、B 6 、C、K。晚上可同时应用安定等镇静药物,以便达到止痒、促进睡眠的目的。

    ⑵能上腺皮质激素的应用:若炎症广泛而严重,且其他疗法无效时,可用强的松10mg,每日3次口服;地塞米松1.5mg,每日3次口服;或10~15mg加入105葡萄糖液500ml中,静滴;氢化可的松100~200mg,每日1次静滴,待症状控制后逐渐减少剂量。

    ⑶静脉封闭疗法:可用0.25%普鲁卡因注射液10~20ml加维生素C500~1000mg静注,每日1次,8~10次为一疗程;或用0.1%普鲁卡因注射液500ml加维生素C500~1000mg,静滴,每日1次,8~10次为一疗程。

    ⑷10%卡古地钠注射液1ml肌注,每日1次,10次为一疗程。

    ⑸抗生素应用:对伴有感染、发热、淋巴结肿大者,可酌情应用抗生素。

    局部治疗:

    ⑴外用药物:急性期无糜烂渗液者,可外涂炉甘石洗剂,2%硼酸溶液湿敷。对糜烂渗出明显者,用复方硫酸铜溶液、2%~3%硼酸溶液、0.5%醋酸铅溶液湿敷。脱屑期则用清凉膏或一般乳剂,以保持皮损,促进角质新生。

    亚急性期治疗原则:消炎止痒、干燥、收敛,应用氧化锌油膏、乳剂或泥膏。慢性期治疗以止痒,抑制表皮血管增生,促进真皮炎症吸收为主,选用软膏、乳剂、泥膏为宜。根据瘙痒及皮损肥厚程度,加入不同浓度的止痒剂、角质促成剂或角质解剂,选用5~10%复方松馏油、5%糖馏油软膏、10%黑豆馏油软膏、5%煤焦油软膏、5%水杨酸雷锁辛软膏,或激素乳膏外擦。

    ⑵局部封闭:慢性湿疹顽固性瘙痒者,可用1%利多卡因20ml加亚甲兰2ml肛周皮下注射。

    ⑶浅层X线放射治疗:适用于慢性湿疹皮疹较局限者。

    ⑷放射性同位素治疗;适用于慢性湿疹皮疹局限者,可用 32 磷、 90 锶敷贴。

    预防

    湿疹的预防应注意以下几个方面:

    ㈠积极参加体育锻炼,增强体质,改变身体素质,同时应注意劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。

    ㈡注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂不清洗皮损处,不乱用刺激性止痒药物。

    ㈢避免刺激性食物,如鱼、虾、烟、酒、咖啡等。

   温馨提示:绥化现代医院拥有强大的诊疗专家全队,为医院的诊疗提供更专业的保障,患者有任何不懂得问题或是想了解的更多可直接通过在线咨询与专家对话咨询。您会得到满意的治疗指导,在线预约就诊送优惠。您也可以拨打我们的健康热线0563-2830999.您的健康,是我们的责任,健康体魄,幸福生活!
 

 

 

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