宫颈炎分为急性和慢性两种临床上以慢性宫颈炎多见宫颈由于炎症的刺激程度不同出现宫颈糜烂临床上也较为常见
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宫颈炎的症状:
主要表现为白带增多呈粘稠的粘液或脓性粘液有时可伴有血丝或夹有血丝长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因如性生活过频或习惯性流产分娩及人工流产术等可损伤宫颈导致细菌侵袭而形成炎症或是由于化脓菌直接感染或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道或是阴道内放置或遗留异物感染所致
急性宫颈炎:白带增多呈脓性伴腰痛下腹不适
慢性宫颈炎:白带多呈浮白色粘液状或白带中夹有血丝或性交出血伴外阴搔痒腰骶部疼痛经期加重
体征:急性宫颈炎妇科检查宫颈充血水肿有触痛;慢性宫颈炎妇科检查宫颈不同程度的糜烂肥大或有息肉
宫颈炎的病因:
发病原因有机械性刺激或损伤如性生活流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;病原体侵袭常见为一般化脓菌如葡萄球菌链球菌淋病双球菌结核杆菌病毒放线菌滴虫阿米巴均可引起宫颈炎
宫颈炎的检查:
根据临床表现诊断并不困难但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断
子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)中(Ⅱ°)重(Ⅲ°)三类凡糜烂面积占子宫颈总面积/者为轻度宫颈糜烂糜烂面积占子宫颈为/者为中度宫颈糜烂面积糜烂超过子宫颈总面积/以上者为重度宫颈糜烂
宫颈炎的治疗:
物理治疗;激光治疗冷冻治疗红外线凝结疗法微波疗法药物治疗;手术治疗
宫颈炎的预防及预后:
搞好计划生育避免计划外妊娠少做或不做人工流产
注意流产后及产褥期的卫生预防感染
慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系故应积极治疗
宫颈由于炎症的刺激程度不同宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢上皮平坦外表光滑即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快形成腺体增生时为腺样糜烂如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂同时伴间质增生形成小的突起被覆柱状上皮不均则形成乳头状糜烂上述类型常可混合发生宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。
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