从解剖结构来看,在直肠与肛管的交界处形成一条不整齐的线,叫齿状线。发生在齿状线以下,深及肛管皮肤全层的裂开,形成感染性梭形溃疡的病变,称为肛裂。肛裂大多发生在肛管后壁正中部,少数在前壁正中部。各年龄段均可发病,多见于30~40岁中年人。
肛裂的致病原因,至今尚未清楚。但常与下列因素有关:
◆ 解剖缺陷肛门外括约肌浅部在肛门后部形成肛尾韧带,该韧带较坚硬,伸缩性差,承受粪便压力较大,且肛管后正中线部位血供不足,均是容易发生肛裂的因素。
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◆ 病菌感染急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。致病菌侵入肛腺,引发感染,在肛管皮下组织内生成脓肿,破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓性静脉炎,导致肛裂。
◆ 撕裂损伤干硬粪团通过肛管时,易引起肛管撕裂,尤其是肛门先天性发育不良者,更易受到损伤。
◆ 肛裂的发生是多种致病因素相互作用的结果,肛裂病人的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。
不良如厕习惯 易引发肛裂疼痛
肛裂可因排便引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。粪块排出时,刺激溃疡面的神经末梢,立刻引发肛门灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使病员坐立不安,难于忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便又发生疼痛。疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。
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* 便秘因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘。排便次数减少,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环。因此便秘既是肛裂的病因又是忍便的结果。
* 便血排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或点滴鲜血。大出血不见。
* 剧烈的疼痛可加重患者精神负担,并影响休息,引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便,有意减少进食量,久而久之,可引起轻度贫血和营养不良。女性患者可出现月经不调,腰、骶部疼痛。有的患者由于肛裂溃疡面分泌物对皮肤刺激形成湿疹而出现瘙痒。肛裂感染期间可有发热、肿痛和流溢脓血等。对肛裂应提倡早期防治。
* 矫正便秘养成定时大便的习惯。有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强侬的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。
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美国先进技术--DNR等离子低温微创技术治疗多种肛肠疾病,填补肛肠疾病的空白。
DNR等离子低温治疗的治疗原理:DNR多尼尔等离子低温消融术,通过导电介质(盐),在电极周围形成的等离子体区内高度离子化了的粒子,来粉碎组织内的有机分子的分子链,使分子与分子分 离,定点消融病变部位。由于电流不直接流经正常组织,正常组织发热极少。数据显示:在治疗过程中,表面组织温度保持在40-70℃。既确保胶原蛋白分子螺 旋结构皱缩,又保持了细胞的活力,加之热渗透小,所以无论是直接还是间接组织的损伤都非常小。
DNR等离子低温治疗的优势:其利用低温等离子的钛金治疗头,以 40--70°左右低温对病灶进行组织凝固、切除,不破坏正常组织。快速阻断痔疮供血或减少静脉倒流,使痔快速萎缩。且DNR低温等离子手术过程因无痛、 无辐射,出血少、愈合快、临床适应症广泛、一次性完成治疗而备受肛肠科治疗业内推崇。
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