混合痔,也称里外痔

    概述

    中医:混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病

    西医:混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块.痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔

    病因

    中医:湿热下注肛门,阻滞脉络,或脏腑本虚,因排便、负重,经产用力,使肛门部经脉横解,瘀阻肛门而生

    西医:长期坐立使下部静脉回流困难,直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痔形成的基础,直接的病因有

    ①习惯性便秘

    ②腹内压增高

    ③直肠下端和肛管的慢性炎症

    ④长期的饮酒及刺激性饮食等

    症状

    主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛,初始为手纸染血,偶见滴血和射血,晚期则便后痔核脱出,轻者可自行还纳,重者则用手送回,局部有异物感,兼见大便秘结,或排便不爽等症.好发于肛门的右前、右后及左侧,即截石位3、7、11点处

    检查

    肛门指诊

    内窥镜检查

    诊断

    中医

    便血及肛门部肿物,可有肛门坠胀、异物感或疼痛

    可伴有局部分泌物或瘙痒

    肛管内齿线上下同一方位出现肿物(齿线下亦可为赘皮

    西医:本病的临床症状与内、外痔相同,且兼而有之,主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛,初始为手纸染血,偶见滴血和射血,晚期则便后痔核脱出,轻者可自行还纳,重者则用手送回,局部有异物感,兼见大便秘结,或排便不爽等症.好发于肛门的右前、右后及左侧,即截石位3、7、11点处

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