您当前所在的位置：脂溢性脱发又称男性型脱发、雄性激素性脱发、弥散性脱发，是青春期后头额、颞、顶部进展缓慢的脱发，多见头部皮脂溢出较多、头屑多、毛发干枯或油腻、瘙痒等症状。中医称为“蛀发癣”或“虫蛀脱发”，男性多见。该病治疗比较困难，见效慢，一般要用药2～6个月后，才能改善脱发的状况。该病中医治疗优于西医。
【病因病机】
尚未完全阐明。目前认为是一种雄性激素依赖的常染色体遗传性秃发，雄激素、毛囊单位的雄激素受体、皮脂分泌过多、糠秕孢子菌、精神因素等在发病中起重要作用。中医常从三个方面考虑。
1 ．血热风燥 素体血热，复感风邪，郁久化燥，进而耗血伤阴，毛发失养干涸而脱落。
2．脾胃湿热 脾虚或过食肥甘、辛辣等，脾胃运化失常，湿聚化热，上蒸于头，侵蚀发根而致脱发。
3 ．肝肾不足 禀赋不足，思虑过度，劳伤肝肾，日久则精血亏虚，毛发失养而脱落。
【辨证论治】
（一）血热风燥证
症候：头发干枯、白屑、自觉头部烘热、瘙痒；口干咽燥，尿黄；舌红苔微黄或干，脉数。
治则：宜凉血清热、祛风润燥。
治法：
1．内治法
（1）药物
汤药：方用凉血消风散加减：生地、菊花、当归、白蒺藜、白藓皮各15g，荆芥、防风、蝉脱、苦参、甘草各10g。 头油多者，加桑叶10g、丹参30g，以疏风活血而控油。
成药：养血生发胶囊，每次4粒，每日3次，口服。润燥止痒胶囊，每次4粒，每日三次。
（2）膳食
① 建议患者经常食富含植物蛋白的食物，如燕麦、花生、玉米、核桃和豆制品等。
② 富含铁元素的食物有助生发的作用，包括：马铃薯、豆类、菠菜、萝卜、蛋类、虾、香蕉、禽类等。
③ 多食含碘高的食物助头发快速生长，如海带、苔菜、发菜、海蜇、海参、紫菜、柿子。
④ 水果和蔬菜都是碱性食物，是均衡人体所需的营养物质，多有益于身体健康。
⑤ 维生素也是头发营养所需的主要成分，患者宜多食富含维生素E的食物，如黑芝麻、芥菜、菠菜等。
2．外治法
① 苦参30g，侧柏30g，黄精20g，甘草20g，紫草20 g，煎水洗头，每周1～3次。
② 生姜100g，松针100g，丹参100g，米酒1000ml浸泡1周后涂擦脱发处，每天1～2次。
③ 1％酮康唑洗剂洗头，每周1～2次。
④ 除湿止痒洗液洗头，每周2～3次。
（二）脾胃湿热证
症候：脱发伴头面部油光发亮潮红，头屑明显，瘙痒，口干苦，烦燥易怒，纳差，舌红，苔黄，脉弦滑。
治法：宜清热祛湿。
1 ．内治法
（1）药物
汤药：方用萆薢渗湿汤加减：炒白术、茯苓、白蒺藜、萆薢、生山楂、生地、茵陈各15g，桑叶、甘草、泽泻各10g，公英20g，滑石、丹参各30g。
成药：龙胆泻肝丸，6g，每日3次，口服。
（2）膳食
基本膳食同血热风燥证，但饮食宜尽量清淡一些，少进食油炸辛辣之品，少夜餐，减少脾胃湿热之化生。宜常食用土茯苓、苡米、淮山等煲龙骨汤。
2．外治法：
基本同血热风燥证。头油多时，可先用硫黄皂洗头，然后再用洗发水洗头，以清洁并减少油脂的分泌且不至伤发。
（三）肝肾不足证
症候：脱发伴眩晕失眠，记忆力差，腰膝酸软，夜尿多，舌淡红苔少，脉沉细。偏阴虚者，伴口苦、五心烦热、多梦、梦遗，舌红苔少脉细数。偏阳虚者，伴面色晄白或黧黑，腰膝酸冷，夜尿清长，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力。
治法：宜补益肝肾、养发生发。
1．内治法
（1）药物
汤药：方用七宝美髯丹加减：黄芪20g，制首乌15g，菟丝子18g，山茱萸9g，枸杞9g，女贞子18g，旱莲草18g，黄精12g，党参12g，白术12g，当归15g，炙甘草6g。
成药：六味地黄丸（虚火明显者用知柏地黄丸），6g，每日3次，口服。
河车大造胶囊（滋阴清热，补肾益肺），3粒，每日3次，口服。
龟鹿补肾丸（壮筋骨，益气血，补肾壮阳），6g，每日2次，口服。
（2）膳食
基本同血热风燥证。阴虚者，可常用生地、枸杞、党参、山药、制首乌煲猪龙骨汤等，以滋补肝肾；偏阳虚者，可用生姜、当归等煲羊肉汤，以温肾助阳。
2 ．外治法
同血热风燥证。
【西医治疗】
西医目前治疗主要采用补充维生素，抑制皮脂腺分泌方法治疗。
1 ．胱胺酸片，10mg，每日3次，口服。
2．维生素B6 片，20mg，每日3次，口服。
3 ．谷维素，20mg，每日3次，口服。
4 ．泛酸钙片，10 mg，每日3次，口服。
温馨提示：绥化现代医院拥有强大的诊疗专家全队，为医院的诊疗提供更专业的保障，患者有任何不懂得问题或是想了解的更多可直接通过在线咨询与专家对话咨询。您会得到满意的治疗指导，在线预约就诊送优惠。您也可以拨打我们的健康热线0563-2830999.您的健康，是我们的责任，健康体魄，幸福生活!
