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胃大部分切除术后饮食
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内容摘要:胃大部切除后,由于失掉了大部胃体,患者胃容量大大减少。食物由胃进入小肠不再受幽门控制,而大大缩短了在胃内停留时间。这给食物的消化吸收带来许多影响。 1、保持心情舒畅

胃大部切除后,由于失掉了大部胃体,患者胃容量大大减少。食物由胃进入小肠不再受幽门控制,而大大缩短了在胃内停留时间。这给食物的消化吸收带来许多影响。
       1、保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉。
       2、饮食定量、适量、宜清淡饮食,避免生、冷、硬、辛辣酒等刺激饮食,多吃蔬菜及水果,不吃油腻和过甜食物,饭后卧床半至一个小时倾倒综合征。
       3、少量多餐:出院后每日5~6餐,每餐50克左右,逐渐增加,至6~8个月恢复每日3餐,每餐100克左右,1年后接近正常饮食。
       4、遵医嘱服用助消化剂和抗贫血药。
       5、保持大便通畅,观察有无黑便、血便,发现异常及时就诊。
       6、如有腹痛、泛酸、嗳气甚至恶心、呕吐者及时检查治疗。
       7、胃癌术后遵医嘱化疗。
       8、为了防止倾倒综合征的发生,胃切除术后除了少量多餐,进食时尽量少喝水外,还要注意尽量不要吃高糖饮食。此外,进食后平卧30分钟左右,对防止倾倒综合征的发生也有较好的作用。
       9、胃切除术后的病人还应注意在膳食中适当添加含钙和维生素D的食物,以有利骨骼钙化。 在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式,而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法,以利于食物的消化吸收。
       10、在胃切除术后的恢复期,要注意慢慢地增加饮食量,逐渐减少进餐次数,最终恢复到正常人的饮食。 病人在进食后半小时内如果出现心慌、恶心、麻木、脸面发红、全身倦怠感、腹痛等早期症状,则应在进餐后注意保持平卧,饮食以固体食物为主,少食多餐,不宜吃过甜、过咸、过浓的食物和乳制品,流汁食品应在餐间饮用。患者如在饭后2小时后才出现冷汗、头晕、意识障碍等后期症状,那就应多吃高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,避免过甜的流汁饮食,餐后要平卧30分钟。如术后出现慢性腹泻,那么病人在饮食方面要选择高蛋白、低脂肪、低糖、易消化的食物。如出现术后营养不良症状,病人可以每过1至2小时进食一次,多吃高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化的食物,停用奶制品。
       11、胃被部分切除后,由于容量变小,使食物在胃内存留的时间变短,食物无法被充分消化,这就有可能会引起各类并发症。因此,病人在术后的饮食应根 据不同的并发症特点来安排。总体来说,无论出现哪种情况,病人都要注意少食多餐,切不可为了补充营养而盲目地“补”。病人在饮食上要少食多餐、定时定量、多嚼慢咽。多吃一些对胃粘膜没有机械性刺激的食物,也不要吃得过饱。尤其重要的是应戒烟戒酒。
       12、注意事项,术后饮食必须严格执行医嘱,不可随意进食和饮水,并需将口水吐出,以防发生吻合口瘘及倾倒综合征。
        ①有无吻合口瘘,吻合口瘘易发生在术后1周左右。若全胃切除病人术前营养差,较易发生吻合口瘘。其症状为突然剧烈腹痛、腹肌紧张、体温升高,此时不能盲目打止痛针,应及时报告医生及早确诊。
        ②有无倾倒综合征,常见于胃大部切除后由于丧失幽门括约肌的控制,使食物过快地进入空肠。若摄入含搪较多的流质或食物,未能经胃肠液混合而迅速进入空肠,在短时间内使高渗食物变为等渗,将大量细胞外液吸入肠腔,血容量减少。

 

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杜经英 主任医师
杜经英 主任医师 社会及学术职务 妇产科主任 中华医学会会员 女性健康教育研究会...详细>>