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小儿肚脐鼓包,家长不可不理
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内容摘要:有的家长可能遇到过这种情况:孩子肚脐鼓起一个包,躺在床上用手轻轻按一按,包就缩进肚脐里了。家长看孩子没有不舒服的感觉,就没往心里去。可过了几天,那个包又鼓出肚脐了

   有的家长可能遇到过这种情况:孩子肚脐鼓起一个包,躺在床上用手轻轻按一按,包就缩进肚脐里了。家长看孩子没有不舒服的感觉,就没往心里去。可过了几天,那个包又鼓出肚脐了,而且似乎还大了一点,这时候再用手按,没准孩子会痛得大叫起来。这是怎么回事呢

  绥化现代医院专家表示,肚脐鼓包是脐疝的表现。脐疝一般会越鼓越大,从能复原变成难复原,当鼓出的肠子大得超过缺损口大小,就容易发生嵌顿,肠子卡住回不去了,严重的将导致肠梗阻和肠坏死。因此,家长应尽早带孩子就诊。

    小儿脐疝来源有三

    小儿脐疝的发生率并不高,1000个孩子中大概有1-3个孩子会发病,但患儿的年龄跨度很大,小至刚出生的新生儿,大到十几岁的青少年都有。教授说,脐疝的产生有三个原因:1、小儿先天肚脐发育不良,肚脐周围的肌肉或筋膜缺损,是导致脐疝的一个常见原因。2、孩子出生后肚脐有一个慢慢愈合的过程,如果护理不当导致感染,也会诱发脐疝。3、有一些孩子肚脐开始是好的,但在成长的过程中,由于肚脐相对薄弱,小孩又经常哭闹,或有便秘的问题,使腹压增加,就可能诱发脐疝。

    脐疝可能引起肠坏死

    脐疝刚开始是在肚脐那鼓起一个包,让孩子平躺在床上,家长用手轻轻按它,一般可使其复位,这叫可复性疝。但随着脐疝越鼓越大,家长再用手按却难以复原了,必须由医生借助专业手法才可复位,则称为难复性疝。难复性疝往后发展,随时可能卡住回不去了,成为嵌顿疝。这时,孩子除了肚脐鼓起,还可能有肚子痛、肚脐鼓起处咕咕作响等症状,必须尽快处理,要不然,嵌顿疝轻则导致肠梗阻,重则因为肠缺血引起肠坏死,后果将非常严重。

    两类情况必须尽早手术

    难复性疝和有嵌顿可能的脐疝必须尽早手术。对此,有的家长可能会问:难复不代表不能复位,不手术行不行呢?专家表示,理论上说,只要能将脐疝复位再绑好,让其不再鼓出,手术是可以暂缓的。但是,医生不可能保证每次手法复位都成功,而在孩子有腹痛表现后的6个小时内,如果还没有将脐疝复位,很可能就会发生肠梗阻或肠坏死。与其让孩子担这个风险,还不如趁早做手术一劳永逸。

    目前治疗脐疝多采用聚丙烯材料补片代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口。这种手术有1个5-8cm大切口,需住院7天左右,常规抗感染,术后容易发生肠粘连,愈后会留下疤痕,阴雨天有不适感,复发率较低。完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~9个月。聚丙烯补片不可吸收,术后将长期保留在体内,不适合婴幼儿、年老体弱及患高血压、心脏病、糖尿病等疾病的患者。

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